우울증극복 20, 현 가능하고 이용 가능한 유일한 치료법

정신과 치료에 사용된 초기의 약들은 진정제였습니다. 환자를 진정시키는 것이 아마도 실현 가능하고 이용 가능한 유일한 치료법이었기 때문입니다. 또한, 그것은 정신 병원에 적은 수의 직원을 둔 많은 사람들을 관리하는 것을 더 쉽게 만들었습니다. 모르핀, 효신, 클로랄, 그리고 후에 브로마이드는 모두 이런 방법으로 사용되었습니다. 브로마이드와 함께 수면을 취하게 된 것은 1899년 에딘버러의 정신과 의사인 닐 매클레오드가 처음으로 시도한 정신 질환 치료법입니다. 그는 며칠 동안 잠을 자다가 깨어난 급성 증후군 환자에게 브로마이드를 사용했습니다. 하지만 브로마이드가 독성이 있고 사망자가 있기 때문에 브로마이드 수면은 곧 중단되었습니다. 1920년대 스위스 정신과 의사 클레이 시는 환자들을 안정시키고 환자와 의사 사이의 관계를 개선하고 심리 치료에 참여할 가능성을 높이기 위해 바비투르트제를 사용했습니다. 이 치료법은 대중화되었지만, 비록 외래 환자들의 사용과 결핵 남용이 수십년간 계속되었지만, 다시 많은 사망자들이 이 치료법을 중단시켰습니다. 미국에서 헨리 스택 설리번은 또한 환자들이 심리 치료에 참여할 수 있도록 충분히 그들을 안정시키기 위해 알코올을 사용할 것을 제안했습니다.
인슐린 혼수 상태 치료는 베를린의 한 개인 요양원에서 일하는 의사인 만프레드 사켈의 연구 이후 1930년대에 유행하기 시작했습니다. 그는 인슐린 주사가 아편 중독 환자들을 덜 흥분하게 만들었다고 지적했습니다. 또한, 인슐린의 복용량이 증가하면 환자들은 혼수 상태에 빠졌고 그 후에 그들은 훨씬 더 침착해 졌고 짜증을 덜 냈습니다. 사켈은 처음에 정신 분열증의 치료법으로 이 치료법을 제안했지만, 그것의 사용은 영국의 아스피린이 소위 인슐린의 단위를 개방할 정도로 점차 정서 장애로 확산되었습니다. 이것들은 한번에 1-3시간 동안 치료를 수행하도록 특별히 고안되었으며 종종 2-3개월(또는 60회 이상의 세션)동안 지속되었습니다. 혼수 상태에서의 회복은 포도당 투여를 필요로 했지만, 합병증은 흔한 일이었으며 사망률은 1-10%였습니다.
인슐린 혼수 상태의 치료법은 처음에는 엄청난 효능이 있는 것으로 간주되었으나, 나중에 재조사는 포도당 결핍으로 인해 인체의 극적인 성질과 관련된 위약 효과로 설명될 수 있다고 강조했습니다. d영구적인 손상을 유발합니다.
물리 치료:충격 요법에서 신경 자극까지
다양한 ‘충격 요법'(나중에 전기 경련 치료 또는 ECT)에 대해 설명합니다. 그러나 1930년대 이후 그들의 발전은 정신 분열증이나 조울증과 같은 다른 심각한 정신 질환을 앓고 있는 사람들이 간질을 겪지 않는다는 현재의 분산된 가설에 의해 처음으로 자극되었습니다. 이 개념은 심각한 정신 질환을 가진 사람들에게 경련을 일으키는 것이 증상의 감소로 이어질 수 있다는 가정으로 이어졌습니다. 인간에게 간질 적합한 화학 물질을 만들어 내는 것보다 전기를 사용한 최초의 사람은 이탈리아의 어고 셀레티 정신과 교수와 그의 조수 루시오 비니(LucioBini)였습니다.
ECT의 작용 메커니즘이 잘못되었습니다는 가설에도 불구하고, 우울증 증상을 줄이는 데 효과적인 것으로 알려졌으며 1940년대와 1950년대에 널리 사용되었습니다. 원래 ECT는 마취를 하지 않고 제공되었으며 극적인 간질 적합성 때문에 뼈 골절과 같은 합병증과 연관되어 있었습니다. 당연하게도, 그것은 두려움을 느끼는 치료법이 되었고 널리 처벌로 간주되었습니다. 서양 문학에는 처벌로써 그것의 사용과 지속적이고 부정적인 영향에 대한 많은 그래픽 설명들이 있고, 실비아의 몇몇 유명한 작가들은 그들의 부정적인 경험에 대해 말합니다. ECT의 수정되지 않은 버전도 메모리 손실과 같은 부작용이 있었습니다.
여론 조사에 따르면 오늘날 사용되는 ECT의 변형 유형에 대한 태도의 완화는 있지만, 여전히 많은 논란의 원인으로 남아 있습니다. 다른 치료법에 반응하지 않는 경우에는 주로 심각한 우울증이나 열광에 사용됩니다. 그 절차는 영화에 묘사된 초기의 원시적인 개입으로부터 급격하게 개선되었습니다. 예를 들어, 마취제는 환자가 의식을 잃도록 하고, 더 이상 어떤 경련의 증거도 보이지 않게 하며, 뇌의 전기 활동을 측정하여 그 과정을 면밀히 관찰합니다. 이러한 수정으로 ECT가 환자와 환자 가족에게 어느 정도 수용 가능해 졌지만, ECT작동 방식에 대한 명확성 결여로 인해 문제가 여전히 남아 있습니다. 현재의 가설은 뇌 세포의 화학적 전달자를 위한 도킹 시스템이 전달자 화학 물질의 영향에 더 민감해 지게 하고, 이를 통해 신경 계통 주변에 더 강한 신호를 보내고, 제3)장에서 취침합니다.

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