우울증극복 5, 광기가 정서적 범주와 관념적 범주로 나누어질 수 있다고 제안

우리는 유명한 정신 병원인 Maudsley병원이 그의 이름을 따서 명명되었기 때문에 현대에 살고 있는 한 남자와 이 장을 마무리 짓는입니다.

헨리 마우들리는 광기가 정서적 범주와 관념적 범주로 나누어질 수 있다고 제안했습니다.

이는 망상(정신 질환)으로 특징 지어지는 정신 질환과 관련된 장애를 분리하는 과정을 시작하는 중요한 아이디어를 나타냅니다. 또한 정신 질환에 물리적 원인이 있다고 믿었습니다. 많은 면에서 Maudsley는 고대와 현대 사이의 다리를 제공하고 그는 우울증이라는 용어가 더 자주 사용될 때쯤 정신 의학을 연습하고 있었다, 우울증은 가장 심각한 형태의 질병에 점점 더 집착합니다. 이것은 우울증에 대한 의학 이론이 철학자, 심리학자, 그리고 프로이트가 설명한 슬픔과 낙담에 대한 생각과 통합되기 시작한 시대의 시작이었습니다.
우울증의 초기 관찰은 그것이 신체적 또는 심리적 근원을 가질 수 있고 우울증과 열광이 같은 사람입니다. 비록 수세기에 걸쳐 우울증의 근본 원인에 대한 이론들이 바뀌었지만, 핵심 증상들을 슬픔과 절망과 함께 설명하는 데 있어 현저한 수준의 일관성이 있었습니다. 수면 장애 및 신체적 불평이 수반됩니다. 그러나 정신 질환은 18세기와 19세기에 넓은 개념으로 남아 있었고 정신 이상의 증거는 종종 정신 병원에 입원하게 만드는 반면에, 단지 기초적인 시도가 있었을 뿐이었습니다. 정신 질환을 재검토합니다.
20세기의 전환기에는 큰 변화가 있었습니다. 심각한 정신 질환(정신병이라고 점점 더 많이 불림)이 균일하지 않고 이’이성의 상실’이 다른 형태를 띨 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 또한, 덜 심각하지만 장애가 되는 형태의 정신 질환이 설명되었고 이 중 많은 사람들에게 사적인 외래 환자 치료를 제공하는 움직임이 있었습니다. 이러한 발전들과 그것들이 우울증에 대한 현재의 사고 방식에 어떻게 영향을 미쳤는지에 대한 통찰력을 주기 위해, 저희는 에밀 크래플린과 시그먼드 프로이트의 기여를 간단히 검토합니다. 이 두 사람이 표현한 사상은 지난 세기 동안 유행을 타지 않았습니다. 현재 전문가, 임상 의사 또는 이 본문 독자가 크레펠린 또는 프로이트가 제시한 견해에 동의하거나 동의하지 않는 것이 분명하므로 이러한 설명을 포함합니다. 우울증과 우울증 치료에 대한 우리의 이해에 어두운 그림자를 던집니다.
에밀 크래펠린은 정신 의학 분야에서 가장 영향력 있는 인물 중 한명이었으며, 아직도 남아 있습니다. 그는 1856년에 북 독일의 네우스트렐리츠에서 태어났습니다. 의학 자격을 갖춘 후 그는 뮌헨에서 정신 의학을 전공했는데, 그곳에서 강조된 것은 뇌를 연구함으로써 정신 질환의 물리적 원인을 찾는 것이었습니다. 크레펠린은 또한 다른 접근법들과 모델들에 관심이 있었고, 그는 유명한 심리학자인 빌헬름 우트와 라이프치히에서 일했습니다. 크레이펠린은 정신과 의사로 일했고, 그 후 교수가 되었고, 하이델베르크로 옮겨 그곳에서 현재는 망명 환자들에 대한 꼼꼼한 연구를 시작했습니다. 그는 각각의 환자들에게 증상, 경과, 질병의 결과를 적은 카드를 썼고, 그가 관찰한 내용을 설명한 일련의 교과서를 썼습니다. 정신 상태를 분류하는 방법에 대한 새로운 아이디어들을 발견하는 것에 대하여. 크레이플린은 정신 질환의 원인은 대부분 이해되지 않으며 동일한 정신적 증상이 한가지 이상의 질환에서 발생할 수 있다고 강조했습니다. 다양한 진단을 가진 환자의 하위 그룹을 구별하기 위해 임상 프레젠테이션의 결과를 사용할 수 있습니다. 1899년 크레펠린은 두가지 형태의 ‘기능성’정신병의 확인을 설명했습니다.
크레이펠린의 분류에서, DementiaPraecox는 명백한 기분 성분이 없는 모든 정신병을 포함하였고, 이 환자들은 회복 기간 없이 점차적으로 감소하였습니다. 레벨린은 이 발표가 결국 치매로 발전했다고 믿었습니다. 대조적으로, Manic Depressive Insanity를 가지고 있는 분들은 보통 기분, 인식 그리고 행동에 변화를 보여 주었습니다. 또한, 이러한 변화들은 간헐적이고 반복적인 과정을 거쳤고, 에피소드들 사이에 회복의 기간이 있었습니다. 그는 ‘매니 디프레시션’이라는 용어가 여러가지 관련된 정서 장애를 설명하고 있으며, 그것의 이름이 나타내듯이, 그것은 소위 조울증의 흥분(사상의 도피, 흥분과 과잉 활동), 또는 정신 감정 억제나 두 상태의 혼합된 특이한 정신적 우울증의 흥분이라고도 합니다.
크레펠린은 우울증을 우울증의 스펙트럼의 일부로 간주했고 전자 치료는 후자의 치료와 중복되는 경우가 많다고 언급했습니다. 그는 또한 그의 분류 체계가 궁극적으로 질병의 근본 원인을 규명하는 의학 연구에 의해 입증될 것이라고 믿었습니다.
두 조건(DementiaPraecox와 ManicDepressiveInsanity)의 인정은 완전히 새로운 것은 아니었지만 Kraepelin은 가장 명확하고 결정적인 설명을 내렸습니다. 그럼에도 불구하고, 그가 제안한 분류는 보편적으로 받아들여지지 않았고, 심지어 오늘날에도 그가 어떻게 특정한 정서 장애나 성격 문제를 분류했는지에 대한 상당한 논란이 있습니다. 만성 우울증과 같은 것들 말입니다. 크레펠린이 질병과 질병의 다른 패턴을 정의하기 위한 더 체계적인 체계를 개발하려고 시도하는 것은 여전히 정신 질환을 위한 현대식 분류 시스템에 영향을 미친입니다. 비록 조울증이라는 용어는 주로 조울증으로 대체되었습니다.
크레이펠린은 모든 기분 장애를 조울증의 일부로 분류했습니다. 시간이 지나면서, 대안적인 모델이 받아들여지기 시작했고, 두개의 뚜렷한 범주의 기분 장애가 있다는 가설이 있었습니다. 우울증만 겪는 그녀 1957년 독일의 정신과 의사인 KarlLeonhard는 우울증을 특징으로 하는 유행성 열광과 우울증 그리고 단극성 질환의 상태를 설명하기 위해’양극성’이라는 용어를 사용했습니다. 이온 전용 이 용어들은 그의 전임자인 칼 클레이스트에 의해 사용되었을 수도 있습니다. Leonhard가 함께 일했던 독일 정신과 의사입니다. 단극과 양극성 장애의 이러한 차이점은 1966년에 두가지 조건이 가족력의 역사의 차이로 구별될 수 있다는 것을 발견한 페리스와 앙그트에 의해 더욱 입증되었습니다. 장애 1960년대에 발표된 진단 매뉴얼에서 조울증이라는 용어가 처음으로 조울증을 대체하기 위해 사용되었습니다.

Leave a Comment